Imunoterapia, IA e novas terapias entre os destaques do 74º Congresso Brasileiro de Coloproctologia

Imunoterapia e inteligência artificial no câncer colorretal, exossomos no tratamento de fístula anal, uso de DNA tumoral circulante (ctDNA) para identificar o risco de recidiva do câncer, terapia regenerativa na incontinência fecal e o maior estudo epidemiológico brasileiro sobre doenças inflamatórias intestinais são alguns dos destaques do 74º Congresso Brasileiro de Coloproctologia, organizado pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia, de quinta-feira (24) até sábado (26), no Centro de Eventos Júlio Tedesco, em Balneário Camboriú.

O evento, considerado o maior da especialidade na América Latina, reunirá 291 palestrantes e pesquisadores nacionais e internacionais. Serão 12 cirurgias e colonoscopias realizadas ao vivo e transmitidas online, diretamente de quatro hospitais de Santa Catarina: Unimed Litoral, em Balneário Camboriú; Hospital Santa Isabel, em Blumenau; SOS Cardio e Hospital de Caridade, em Florianópolis.

Dr.Gustavo Becker, presidente do 74º Congresso Brasileiro de Coloproctologia (Divulgação)

O presidente do Congresso, o coloproctologista Dr. Gustavo Becker disse que este é o maior congresso da América Latina.

“Queremos fortalecer cada vez mais o Brasil como hub de ensino da coloproctologia. Teremos um encontro com as Sociedades de Coloproctologia da América Latina para adotar medidas comuns e promover o intercâmbio de conhecimento e prática”, afirma 74º Congresso Brasileiro de Coloproctologia, , o coloproctologista Dr. Gustavo Becker.

O encontro reunirá representantes das Sociedades de Coloproctologia do Chile, Peru, Argentina, México, Paraguai, Colômbia e República Dominicana, ampliando a integração entre especialistas da região.

Câncer colorretal: imunoterapia trata sem necessidade de cirurgia

Terceiro tumor mais frequente no país (excluindo os tumores de pele não melanoma), com 53.810 pessoas afetadas por ano, o câncer colorretal será tema central de várias discussões do congresso.

Entre os destaques está a evolução da imunoterapia no tratamento, especificamente para tumores com instabilidade de microssatélites alta (MSI-H) ou deficiência no reparo do DNA (dMMR). Eles representam cerca de 15% dos tumores, mas apresentam ótima resposta à imunoterapia.

“A imunoterapia já é uma realidade. Hoje em dia, para câncer de colón metastático com o perfil de instabilidade de microssatélites (MSI-H), o padrão já é imunoterapia em 1ª linha, sem a necessidade de quimioterapia”, explica Dr. Diogo Bugano, oncologista clínico no Hospital Israelita Albert Einstein.

“A imunoterapia também tem mostrado bons resultados para tumores instáveis localizados. O medicamento dostarlimabe mostrou taxa de resposta completa em quase 100% dos canceres de reto MSI-H e o medicamento atezolizumabe reduziu a taxa de recidiva em 50% quando usado na adjuvância de câncer colorretal MSI-H ressecado. Os dois medicamentos já são aprovados nos Estados Unidos e devem ser aprovados no Brasil nos próximos meses”, acrescentou.

O desafio, segundo ele, tem sido usar imunoterapia para tumores sem instabilidade de microssatélites.

“Para estes, a pesquisa tem se focado em novos tipos de imunoterapia, que em geral atuam em dois ou mais alvos ao mesmo tempo”, complementa Dr. Bugano.

Além da imunoterapia, o Congresso discutirá o uso do DNA tumoral circulante (ctDNA) como ferramenta para acompanhar pacientes após o tratamento e identificar, de forma mais precoce, aqueles com maior risco de recidiva. A tecnologia pode ajudar a selecionar quais pacientes precisam de tratamento adicional e quais podem ser acompanhados com maior segurança, avançando em direção a uma medicina cada vez mais personalizada.

“Com esse marcador podemos avaliar a resposta ao tratamento e também verificar se há micrometástases que não foram diagnosticadas por outros exames”, explica o presidente do Congresso, Dr. Gustavo Becker.

O presidente da SBCP, Dr.Olival de Oliveira Jr. (Divulgação)

Os métodos diagnósticos para o câncer colorretal também têm evoluído, afirma o presidente da SBCP, Dr. Olival de Oliveira Jr.

“Hoje temos colonoscopias de alta resolução e ferramentas de IA para detecção de lesões planas e/ou muito pequenas, que poderiam passar despercebidas”, detalhou.

IA na proctologia

Haverá um curso e mesas-redondas debatendo a IA na coloproctologia.

“A inteligência artificial já está ampliando a precisão em diferentes etapas do tratamento do câncer colorretal. Na colonoscopia, ela ajuda a identificar e caracterizar pólipos em tempo real, reduzindo o risco de lesões passarem despercebidas e evitando procedimentos desnecessários. Na cirurgia, pode auxiliar na identificação de estruturas anatômicas e áreas de risco. E, na oncologia, vem sendo utilizada para prever respostas à quimio e radioterapia e apoiar decisões terapêuticas mais individualizadas. É um avanço que combina mais precisão, segurança e personalização no cuidado ao paciente”, explica Dr. Roland Dagnoni, coordenador do curso avançado em inteligência artificial aplicada à medicina do CBC2026.

Exossomos, PDRN e terapias celulares são promissores no tratamento de fístulas e feridas perianais

Tratamentos que têm dado esperança a portadores de fístulas perianais complexas também terão espaço no evento. Exossomos, PDRN e terapias celulares têm sido estudados para melhorar a cicatrização de fístulas perianais complexas e feridas perineais – muito comuns em pacientes com doença de Crohn –, deiscências e tecidos comprometidos por radioterapia ou múltiplas cirurgias.

“Já existem ensaios clínicos randomizados nessa área, embora os resultados mais recentes ainda sejam conflitantes. O PDRN apresenta resultados clínicos interessantes em cicatrização de feridas, mas ainda há pouca evidência específica em coloproctologia. Os exossomos, por sua vez, apresentam forte racional biológico e resultados experimentais promissores, mas ainda não têm evidência clínica suficiente para uso rotineiro”, diz o coloproctologista Dr. Matheus Meyer.

Doenças inflamatórias intestinais: divulgação do maior estudo epidemiológico brasileiro

As doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn e retocolite ulcerativa, também estarão entre os principais assuntos do Congresso. O evento apresentará o resultado do maior estudo epidemiológico brasileiro sobre essas doenças, com dados que podem contribuir para compreender melhor o perfil dos pacientes no país e aprimorar estratégias de diagnóstico e tratamento.

A programação também abordará doenças funcionais do intestino, endometriose intestinal e novas tecnologias para doenças orificiais, temas que ampliam a atuação da coloproctologia e reforçam a integração da especialidade com outras áreas da medicina.

Terapia celular na incontinência fecal

Outra novidade é o uso da terapia celular no tratamento da incontinência fecal. Dra. Margarita Murphy, cirurgiã colorretal do Orlando Health e professora associada clínica da Florida State University (FSU), uma das principais investigadoras do estudo DigniFI, pesquisa que avalia células autólogas derivadas de uma pequena amostra do músculo esquelético na restauração da função do músculo lesionado, estará no Brasil.

O trabalho é uma das principais esperanças para quem tem incontinência fecal, condição caracterizada pela perda involuntária de fezes ou conteúdo intestinal. 

Estima-se que cerca de 1 em cada 12 adultos no mundo apresente algum grau de incontinência fecal, com prevalência maior entre mulheres e pessoas mais velhas.

O Congresso       

O 74º Congresso Brasileiro de Coloproctologia é o maior congresso da especialidade na América Latina, o segundo maior do mundo e é organizado pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia anualmente. Este ano, o evento contará com 291 palestrantes e pesquisadores nacionais e internacionais na área de coloproctologia. O Congresso discutirá as principais novidades em câncer colorretal, doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn e retocolite ulcerativa), constipação, hemorroidas, incontinência fecal, prolapso retal, fístula, cirurgia robótica, entre outros.             